Hypoglycemiaest principale limitans factor in glycemica administratione typus 1 diabete.Hypoglycemia in tres gradus numeretur;
• Level 1 valori glucosi respondet infra 3.9 mmol/L (70 mg/dL) et maior quam vel aequalis 3.0 mmol/L (54 mg/dL) et ut valor erectus nominatur.
• Level II est forsanguis GLYCOSAvalores infra 3.0 mmol/L (54 mg/dL) et hypoglycemia amet momenti.
• Level 3 hypoglycemia quaevis designat statum mentis mutatum et/vel statum corporis indigentem interventu tertiae partis recuperationis.
Etsi hae initio pro clinicis iudiciis renuntiantibus evolutae sunt, constructis clinicis utiles sunt.Diligenter curanda est ne gradu 2 et 3 hypoglycemia.
Plana 1 hypoglycemia communis est, cum plerisque 1 diabetis speciebus pluribus episodiis per week experitur.Hypoglycemia cum gradibus glucosis infra 3.0 mmol/L (54 mg/dL) multo saepius quam antea aestimata occurrit.Level 3 hypoglycemia minus communis est, sed in 12% adultorum cum speciebus 1 diabete per sex menses facta est in recenti analysi globali observationis.Aliquot studiis docuerunt rates hypoglycemiae non declinavisse, etiam latius diffusa usu analogorum et CGM insulinorum, cum alia studia his progressus therapeuticis prodesse docuerunt.
Pericula pro hypoglycemia, praesertim gradu 3 hypoglycemia, includunt diuturnitatem diabete, aetatem maiorem, historiam recentis gradus 3 hypoglycemia, ingestio alcoholis, exercitatio, gradus educationis inferioris, reditus familiares inferiores, morbus chronicus renum, et IAH.Conditiones endocrinae, ut hypothyroidismus, adrenalis et incrementum hormonum defectus, et morbus coeliacis hypoglycemia praecipitare potest.Maiores diabetes databases constanter comprobaverunt quod homines cum inferioribus HbA 1c gradibus superiores rates 2-3-triginta graduum 3 hypoglycemia habebant.Sed in Typus 1DiabetesCommutatio Registry Clinic, periculum graduum 3 hypoglycemia auctum est non solum in illis quorum HbA 1c infra 7.0% (53 mmol/mol), sed etiam in hominibus cum HbA 1c supra 7.5% (58 mmol/mol).
Fieri potest ut absentia relationis inter HbA 1c et 3 hypoglycemia in realibus mundi fundis explicatur per relaxationem scutorum glycemicorum ab iis cum historia hypoglycemia vel confoundera, sicut insufficiens auto-administratio mores ad utrumque conferentes.hyper- et hypogly-cemia.Secunda analysis in CONTROL iudicii, ubi prima analysis ostendit reductionem in gradu 3 hypoglycemia in homine utente CGM, demonstravit incrementum in rate 3 hypoglycemia cum gradu inferiori HbA 1c, simile quod relatum est in DCCT.Hoc implicat quod inclinatio HbA 1c potest adhuc venire cum periculo superiori gradu 3 hypoglycemia.
de mortalitatehypoglycemiain type 1 diabete non est leve.Unum iudicium recente plus quam 8% obitus notandum pro illis iunioribus quam 56 annis ex hypoglycemia fuerunt.Mechanismus huius complexus est, inter arrhythmias cardiacas, activationem utriusque systematis coagulationis et inflammationis, et distemperantia endothelialis.Quod fieri non potest bene agnitum est ille gradus 3 hypoglycemia etiam associatur eventibus microvascularibus maioribus, morbo noncardiovascularibus, et morte quacumque de causa, quamvis multa huius probationis ab hominibus cum 2 diabetis speciebus obtineantur.Quod ad munus cognitivum attinet, in studio DCCT et EDIC, post 18 annos sequentis, gravis hypoglycemia in adultis mediae aetatis non apparuit munus neu-rocognitivum afficere.Attamen, independentes ab aliis factoribus et comorbiditatibus periculorum, plura episodia gravium hypoglycemiarum adiuncta sunt maioribus decrementis in efficientia psychomotoris et mentis, quae post 32 annos sequentes notabiles fuerunt.Videtur quod maiores adulti cum speciebus 1 diabete magis proniores sint ad mitem cognitivam incommoditatem cum hypoglycemia coniunctam, hypoglycemia autem frequentius fit in illis cum cognitiva imminutione.Data CGM in DCCT aeram non suppetebant et ideo vera amplitudo hypoglycemia gravis super tempus ignoratur.
1. Lane W, Bailey TS, Gerety G, et al.;Group Information;SWITCH 1. Effectus insulini degludecvs insulini glargine u100 in hypoglycemia patientibus typus 1 diabete: SWITCH 1 randomizedclinicaltrial.JAMA2017;318:33-44
2. Bergenstal RM, Garg S, Weinzimer SA, et al.Salus systematis partus insulini hybrid clauso-lope in aegris cum type 1 diabete.JAMA 2016; 316: 1407-1408
3. Brown SA, Kovatchev BP, Raghinaru D, et al.;iDCL Trial Research Group.Sex menses randomized, multicentrius iudicium de clauso-lop potestate in diabete speciei 1 sunt.N Engl J Med 2019;381;
1707-1717
Post tempus: Iul-08-2022